肋骨
肋软骨隆鼻

肋软骨隆鼻有什么后遗症?

我先抛两个具体点的问题: [图片] 真的假的?? 我还搜索了一下肋软骨长啥样… [图片] 打圈圈那一块地方取出来,那剩下的肋骨会不会空落落的没地方搭住…
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后遗症我文中会说,但是我想先帮小白从“心理”、“生理”和 money 上全面帮你理清:

你非得做肋软骨隆鼻不可吗?

整形市场上,都知道肋骨鼻贵,半肋+膨体更是贵上加贵,一大半的人真的没必要做肋骨鼻!!!

不想看到小白被误导受骗了。


一、肋软骨材料隆鼻会被哪些人用到?

肋软骨最初运用到隆鼻的最明显原因就是 它量足啊!

被用于这种 严重短鼻、朝天鼻:

小白也可以很明显看出,“猪鼻子”需要很多材料延长。

此外,还有一个更重要的原因:鼻小柱需要植入支撑力强的软骨。

把鼻头看成一个小房子,鼻小柱就是顶梁柱。

然而你们想象中偏爱的耳软骨长下面这个样子,支撑力薄弱:


单纯鼻头塌或者鼻翼有问题的人,用耳软骨就够了:

(耳软骨隆鼻案例:)

某院长案例

她鼻小柱前后并没有变化,一直这么高:

因为耳软骨并没有植入到鼻小柱。


真相————耳软骨植入矫正鼻翼缘退缩:

一般来说,你用不用到肋软骨可以先看看自己的“顶梁柱”塌不塌?

2根手指深到鼻孔处,捏一下软不软?


以上可以说就是肋软骨隆鼻主要的作用了。

但是,很多医美行业的咨询师和医生鼓吹肋软骨上天了,

说了好多夸大事实,以偏概全的优点:

1.不排异,绝对不感染?

2.可以永久保持?

3.肋软骨隆鼻更自然?

4.肋软骨不吸收?


二、肋软骨隆鼻后遗症和缺点

(一)肋软骨隆鼻弯曲

看下面这个很讽刺的案例,明明术后效果自然,但是3年后发生严重弯曲:

这里有个大坑,可以说行业内没人会告诉你的:


1.肋软骨鼻头植入雕刻

错误的雕刻:

雕刻过去粗糙,厚重;弹性差。

这个植入后会和鼻部组织产生摩擦挤压,张弛不够,吸收率很高,很容易导致变形。


正确的雕刻方式之一:

这种就是薄片缝合,弹性好,压力小,变形几率渺小。

欧尼,这区别的原理是啥呢?

很简单,肋软骨长在我们身体里就是弯曲的,它有“记忆”,

你不能粗略雕刻就植入,要避免它日后弯曲变形。


2.肋软骨鼻背雕刻

两位都是做肋骨鼻很优秀的,但是下面雕刻得更好一些,上面略显笨重。

一般考虑到弯曲,雕刻时多采用斜切或中央雕刻法。


如果雕刻的支架有问题,植入隐患很大,吸收率也会变高。

大家都在说耳软骨吸收率高,其实关键还是看技术。

你看这个失败案例,肋软骨吸收成了碎片:


(二)肋软骨隆鼻缺点

我之前有讲过各种软骨隆鼻的优缺点(医生都好的前提下)

有的肋骨鼻,要么做成牛鼻子,要么做成轮廓感强的鼻子,

有的时候是医生技术的锅,可不要怪材料。

如果是需要做长鼻缩短的人,还是不建议做肋软骨隆鼻——

(长鼻子一般鼻小柱发育好,也用不着做)

正常美观的肋骨鼻一般术后都是比较“英气”有骨感————

但是这种风格一般做出来鼻子不会短。(本身就是纠正短鼻的,做了当然不会短)


一个北京院长的全肋骨鼻案例:

自然硬朗(左图均为术后效果)

需要注意的是!!!

肋软骨隆鼻是时间越长越自然!

因为考虑到长远的自体组织吸收率问题,一般术后即刻会做得略高,术后短时间不太秀气,

但是过一段时间就会非常自然————

北京的一位院长就强调过,肋软骨隆鼻一定需要平衡“短期”和“长期”的美观性。


优点:

1.不管基础多好多差,都是万用的肋软骨。

2.吸收率比耳软骨和自体皮瓣低,美观保质期更久。

3.安全不排异,触感真实,可以揉捏鼻头。

缺点:

1.贵(废话),好一点的再怎么4w以上吧,有的甚至10w以上。

2.短期稍微不太自然,长期更自然。

3.风格上不太适合鹰钩鼻,长鼻人群。


三、肋软骨隆鼻的价格

贵是肯定的。

但是要价多少看医生配不配!

市场价是在4w到6w不等,国内前几的大佬十多万都有。

个人觉得在预算不是很充足,追求性价比的前提可以选择技术好,但是级别和名气略次的专家,改善也很大。

不论你的鼻子是想从3分到6-7分,还是6分到7-8分基本不成问题。

贵的专家贵在以下几点:

1.资历深厚,有常年可跟踪案例,应对各种不同术前基础的鼻子

2.基本都有自己的专利或者独创技术,走在前沿

3.服务好,从面诊到术后护理一系列医护服务都“砸钱”了。

我说次一点的专家们,肯定在上面三点中有略有不足。

毕竟顶尖的也不是人人都能当的。

有的小机构肋骨鼻才2-3w你敢做吗?

你可以推算一下,肋骨鼻市场价是最贵的,以此类推硅胶隆鼻岂不是才几千就可以做了?

你知不知道硅胶单单假体费用就几千到2w不等,合着就收个材料费?肯定猫腻大大的。


四、肋软骨隆鼻取肋骨痛不痛?手术过程安全吗?恢复快吗?

(一)手术过程感受

我从业以来回访询问,以及上各种论坛和混迹野生整圈反馈给大家:


手术采用全麻(如果是局麻,请你快逃,不要在那里做了!)

做皮试有点疼大家生过病的都知道。

然后就是打麻药,类似于打针,有点痛。

打了麻药,一般过去几秒,人就昏睡过去了。(和正常累瘫了困了入睡的感觉一样)

睡了一大觉后,手术就结束了。

做完后,人醒了,麻药渐渐散了。一般喉咙会有点干疼,有点肿的感觉。

然后就是肋骨那一块,不能过度呼吸打哈欠等,否则会作痛。

(二)恢复时间,什么时候可以工作?

做了隆鼻需要一周到半个月时间恢复(看体质),主要还是看动身体的时候肋骨会不会隐隐作痛。


五、肋软骨少一块对今后有什么影响?

没有任何影响。

因为只取的是一根上的一小节。

给大家看看开口长度,一般1.5-2cm左右,恢复后几乎无痕。

(技术好的医生晒图我看都是这个区间)

而且取哪一根上的哪一节,都是医生对照术后ct制定了方案。

放一个运动员小姐姐的肋骨鼻案例:(之前写回答也放过的)

如果大家知道以前有取肋骨瘦腰的明星,就不会担心以后的生活了。

(千万不要这样做,伤身体)

我只是举例,杨丽萍还有玛丽莲梦露都是,一个不影响跳舞,一个不影响拍电影。


编辑于 2022-03-16 14:48

最近很多小姐姐发自己鼻子的照片给我,

让我给一点隆鼻的建议。

很多人担心假体的安全性,想做肋软骨隆鼻,

问我肋软骨隆鼻有哪些优缺点和后遗症。


所以今天写一篇文章,给大家科普下肋软骨隆鼻的缺点和后遗症


大家都知道,肋软骨是隆鼻中较常见的材料,

肋软骨量充足,能更好的达到理想的鼻型效果,

不会存在排异、感染等问题,也不用担心软骨穿透鼻尖的风险,

但是肋软骨隆鼻有缺点。


我先说一个吸收率的问题,

其实软骨吸收基本在0-10%之间,

所谓的软骨吸收其实是由软骨细胞死亡造成的,

(技术越好的医生处理,吸收率越低,可以控制在4%左右。)

不管是什么软骨,吸收大多数时候都是可以忽略的。

不过我看一些相关的论文,放在骨骼处的软骨不容易吸收,

放在鼻头软组织多的地方,软骨容易吸收。


不过医生为了降低吸收率,可以用筋膜包一下。

有的人担心随着年龄的增长,会不会几年后鼻子的形态会逐渐不理想啊。


软骨吸收也就是1年内的发生。

等过这1年,你基本上就不用担心了。


然后就是软骨弯曲


没有处理过的软骨,平均是9度的弯曲度。

软骨都会弯曲的,只是多少而已。

技术好的医生,通过特殊处理,可以控制在2度。

2度的话,是我的话,觉得是可以接受的。


肋软骨的弯曲基本只有两个高峰,

一是手术时,医生取出你肋软骨的时候,

二是隆鼻手术做完之后几个月。

一般来说半年的样子,基本就稳定下来了、

自体软骨的好处就是:一旦做好了,你就不会有远期问题了。

(可以说是一劳永逸)


传统的肋软骨手术其实有一个小缺点,

鼻梁不能做的太细。


这算是肋软骨鼻综合的一个缺点。

如果你是想稍稍垫高鼻梁的人,硅胶也是很好的。

还有不推荐放鼻尖。

因为肋软骨比较硬,做鼻尖就不会动,手感不好。

而且肋软骨放在鼻尖的话,吸收率也会高一点。



疤痕问题

手术中只取第6或第7肋软骨当中的一小段,

不会影响胸廓的整体稳定性,也不会在体表看到凹陷,

对你的外观是不会有影响。

但是取肋软骨肯定有疤痕的。

对于女生可以把疤痕藏在乳房下缘,

男生就不行了,疤痕藏不住。


只能后期涂祛疤药物来淡化疤痕。


其实对于鼻子基础比较好的人,

现在有一种新的手术方案。

就是鼻中隔和耳软骨的做法。

把软骨折断而不分离,成小房子一样搭在鼻梁上。

有V型,A型和U型几种做法,再加上耳软骨叠在一起。

现在出现了一种新的技术——颗粒软骨。

软骨颗粒或者压碎的软骨,对软骨的损伤比较大,所以吸收率比较高,

但是软骨颗粒隆鼻的优点就是:效果比较自然,鼻子看起来柔和,

医生估计吸收率,多填充一点软骨颗粒就好了。


但因为软骨颗粒不是固体,塑形力不高。

鼻梁调整不多的人可以采用。

因为这种做法很新,国内有这方面经验的医生极其稀少



关于选医院医生,看这个文章:

整形不知道怎么选医生?只要注意这7点,保准你找到靠谱、技术好的医生!


这个文章,我就先写这里吧,

有空了,我再补充。

有什么不懂的,可以发照片给我,

给你建议,明明白白隆鼻。

编辑于 2021-04-13 11:41

会弯。

在肋软骨隆鼻可能发生的所有的并发症里,概率最大就是:软骨变弯曲。


(数据来自中国美容整形外科杂志2018年1月29卷1期)


为什么肋软骨会发生弯曲?


其实这个问题站在医学角度会很复杂,下面我尽量用通俗易懂的方式给大家讲。

(1)主要原因:肋软骨自身的“自愈”能力导致弯曲。


举了栗子。

比如说你被车撞了或者被人打了,肋骨断了,医生帮你把软骨对接好,

然后软骨断掉的那个截面会自己生成新的软骨细胞,从断裂的中心往外生长。

从而把裂缝重新长好。

我们在做肋软骨手术的时候,其实也是通过外力把骨头截下来,

那同样也会触发软骨的“自愈能力,然后新生的细胞往骨头的中心部位集中

这个运动就会产生一种张力,然后软骨就弯掉了。

说白了算是一种生理上的自我保护,这也是没办法的事。

软骨也不知道你丫竟然要把我往鼻子里放。

不过这个后遗症也是可以避免的,后面我会讲。


(2)次要原因:下面的原因大部分都是因为主刀医生技术不过关导致的。


主刀医生没有把肋软骨切好。

从上面的那一段大家都清楚软骨它是有自己的内部张力结构。

如果医生在对软骨切割不当,破坏了软骨的稳定性,就会弯曲。


还有就是术后早期的炎症也会在一定程度上造成软骨弯曲。

医生术中操作不当,或者小仙女的鼻部容易发生感染,

就会造成软骨不同程度的弯曲。具体的因果我就那不多解释了,太复杂。


那怎么避免和预防肋软骨弯曲呢?


(1)在取软骨的时候尽量选又长又直的部分。


(2)取出后切掉肋软骨外层,用软骨的中心部分隆鼻,

这样就可以除掉软骨部分“自愈”能力。


(3)植入前,观察一个小时,在移植前模仿鼻子的内部环境将肋软骨浸泡在0.9%的生理盐

水中15~30分钟。如果稳定在植入。


(4)还有的就是各种软骨切割法,比如交叉横切法,

还有颗粒肋软骨移植法,就是你们经常说的“土耳其软糖”。

交叉横切法就是把软骨切成这样

切开但不切断,破坏他的张力,就可以减少发生弯曲的可能性。


颗粒肋软骨移植法,顾名思义就是把肋软骨切割成颗粒,然后用筋膜包裹,

这个方法可以让软骨和我们鼻子更加贴合。

手术也相对复杂一些,很考验医生的临床经验。

国内擅长这个手法的医生不多。

不过我想说:谁给这个手术起的外号啊:“土耳其软糖”,净整些没用的。

咱们一想到土耳其,脑子里浮现的就是热气球、冰淇淋。

好不浪漫。

然后“土耳其软糖”画风突然变成这样。给你们放张图吧。

筋膜了解一下。


起这个名字的人,你吃口“土耳其软糖”试一试。

(5)选择一位好的主刀医生。


上面说的几点,除了切割手法,其他的都是一些常规操作,并不难。

而且你们回头看我表一里面,发生严重弯曲的概率,最高的仅仅有百分之5个点。

所以问题不大。

我们做整形最主要的目的还是要变美,要术后效果。

所以你选的主刀医生会不会根据我们脸部特征给我们量身定做一款适合自己的鼻子?

他切割后的肋软骨和我们鼻子是不是贴合?

这位主刀医生擅长的临床经验丰不丰富?

他擅长手术风格适不适合我?

这些问题都直接关系到我们术后效果的好坏。

就像上面说的切割手法:“土耳其软糖”,有的医生就是不会,有的医生就很有经验。

手术这么贵,肋软骨这个材料也很限,建议大家多选一选。不要糊里糊涂就上手术台。

所以有什么不懂的,就多问懂的人。

好了,就先写这么多,还有很多零碎和太专业的东西我就不写了,

不管是我写到或者没写到的,大家可以一块讨论一下。

我每天不定时都会看。

助你们安全变美。嘻嘻嘻嘻。

编辑于 2019-09-24 16:49

首先我们们必须承认一点,软骨隆鼻确实有弯曲的可能。但是也要看医生的经验和技术,就当前情况而言一种是直接取出雕刻植入鼻部,这种是不敢保证多年后是不变的。还有一种是经过微化处理后,通过6个月左右与人体组织吸收融合形成鼻子的第二次发育,这种弯曲的几率特别少甚至没有。

当然,肋软骨隆鼻有优点就有缺点,今天题主既然问肋软骨的后遗症,那么今天就与大家一起分析一下:

1,胸部疼痛,取完肋软骨类似于肋骨骨折,术后剧痛,呼吸时加重,影响活动。这只是开始一段时间的反应。

2,胸下部留有疤痕,给患者造成永久伤害。尤其是未婚女性,会留下身体和心理的阴影。但是现在的化妆品是可以淡化或者去除一些疤痕的。

3,鼻部移位,如果腔隙不当,会有肋软骨明显移位歪斜。这主要是看你的主治医生的技术和经验了,原因大多数是术前设计和肋软骨大小、长高、薄厚等。

4,鼻型扭曲,肋软骨取材不当,直度不佳,术后鼻型会有(S)型体现。

5,折断,肋软骨脆性较大,术后会有折断弯曲可能。这种情况就是采用的取出直接雕刻。

6,植入鼻小柱后,会造成,上颌压迫,刺痛感。

7,吸收,肋软骨亦会有吸收,造成高度、宽度欠佳。

8,鼻尖破溃,如果鼻尖皮肤较薄,肋软骨支撑力过大,亦会穿破皮肤,肋软骨外漏,发生鼻部感染等。

个人建议:如果题主想要隆鼻对假体比较反感,不妨考虑一下耳软骨、异体骨。当然如果你想用异体骨建议找一些正规和比较有经验技术的医生。

发布于 2018-09-03 11:55

会弯;有疤。

gunter有一篇paper讲肋软骨warping,未处理的情况下大概是平均9度的弯曲度,经过插入k-wire弯曲度缩小到2度。注意这不是弯曲的比例,都会弯曲的,只是多少的差别而已。不过2度的话我觉得是可以接受的。根据现代韩国鼻整形术这本书的观点,越年轻的人越容易弯。而且肋软骨的弯曲基本只有两个高峰,一是刚取出来的时候,二是取出来之后几个月。所以一般来说过了半年的样子没有弯你就功德圆满了。自体组织一旦做好了就不会有远期问题了。人工假体越久越不安全。

吸收基本在0-10%之间。不管是什么软骨,吸收大多数时候都是可以忽略的。不过书上以及国内一些相关论文,放在骨骼处的软骨不容易吸收,放在鼻头软组织多的地方软骨容易吸收。如果实在担心吸收,筋膜包一下就好了。哦还有,吸收基本上也就是一年内的事情。熬过了初期基本上就不用你担心了。

也有切碎的术式。所谓的软骨吸收其实是由软骨细胞死亡造成的,正常削成假体是不会有大损伤的。说到这里我要多讲一下颗粒软骨。

软骨颗粒或者压碎的软骨损伤比较大,吸收也比较明显,但由于软骨颗粒的做法本身就比较自然,医生估计吸收多填充一点一般就没事了。压碎的方法不会warp,但因为不是固体,塑形力不高。鼻梁调整不多的人可以采用。这是一种很新的做法,新世纪以来才渐渐得到关注,一零年来才找到比较稳定的方法,而且至今还有遗留的理念之争谁也说服不了谁,不过都不能掩盖颗粒软骨做法正在以风暴一般的速度席卷全球。因为很新,国内有这方面训练的医生极其稀少。要是医生本身是国内最顶级的,有在国外培训过颗粒软骨,而且你本身需要的高度不超过四毫米,可以优先选择。

传统的肋软骨手术其实有一个小缺点,鼻梁不能做的细。toriumi是鼻综合手术的开创宗师之一,但他在美国的风评奇差无比。首先可见技术好不代表手术效果好。再次他手术美学效果不佳的主要原因就是风格太激进,效果太粗糙。他属于能多加一个项目就一定会加的风格,而有的项目,比如使用spreader graft,会大大撑开鼻梁,形成很粗壮的鼻根。事实上这算是鼻综合的一个缺点。它手术的步骤是这样的:鼻梁本身细是放不住软骨这种硬东西的,所以要先劈开软骨左右两侧,然后在中间塞上两条软骨撑开,这样鼻子就有了一个平面,可以放置假体。可以想象这样大的动作,一般鼻子不会太细。所以稍稍垫高鼻梁的人,其实硅胶也是很好的。

推荐单单用肋软骨隆鼻尖的人不是智障就是坏。肋软骨损伤大还会弯,如果不是大量的垫鼻梁根本就不建议采用。鼻中隔加耳软骨足够垫鼻尖了。更何况肋软骨硬,做鼻尖就不会动,手感不好。

但是如果隆鼻量大,肋软骨更安全。人工假体高度高了就危险性更大。肋软骨好一些。

其实对于基础比较好的人,郑东学和gunter都有提到一种用鼻中隔和耳软骨的做法。把软骨折断而不分离,成小房子一样搭在鼻梁上。有V型,A型和U型几种做法。再加上耳软骨叠在一起。对于有的人也就够了。

事实上很有意思的一点是,刚刚我描述的方法一般是用来解决2mm以下的问题的。而根据我看的好几篇论文,肋骨假体一般是用来做5mm以上的。而2和5mm中间的切碎软骨的效果非常好。因为切碎软骨毕竟形态不坚固,太高的隆鼻是不适合的。

至于人工假体的话,你去看一下硅胶假体那些公司的官网会发现一般厚度不会超过5.5mm。鉴于医生总是要雕刻的,实际使用厚度应该不会超过5mm。因为白人皮肤薄,硅胶已经基本不用了,原因是4-36%的并发症率。但因为黄种人皮肤厚,副作用不明显。

哦还有,goretex公司已经停止制造了,原因是并发症太多。白颜色会透出来,而且会变形,因为紧贴皮肤时间久了以后边缘会明显。越来越不自然。

其实medpor作为材料是很好的,但是国内没有批。而且因为很硬,雕刻困难,不容易自然。手感会很硬,非常非常的硬。

骨头的吸收就大了。颅骨好像是超过30%的。而且这已经是最好的结果了。别的骨头吸收更夸张。

疤痕的话,总会有的。对于女生反而有优势,可以把疤痕藏在乳房下缘。男生就比较明显了。

以上全都不是我自己说的。都来自《鼻整形入门》《达拉斯鼻整形》还有《现代韩国鼻整形术》,以及Gunter,Byrd等的paper。就是这么较真,做个手术恨不得把自己变成医生。

编辑于 2018-09-04 04:44

肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见,但是因为创伤大、易变形(肋软骨移植到鼻部后,生理特征必然改变,无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料),隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。
近年来,半肋软骨支撑鼻头又流行起来,优点是材料充足、手术简便,但是肋软骨提取后疤痕位置明显,一眼便可发现,完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则,更重要的是,绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替,不必如此大费周章。
巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中,都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状,但万万没想到的是,这竟然能在日常生活中流行起来!


很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术,那还不应该收个大价钱?
天行有常,道法自然。顺之则昌,逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异,用不了十年,肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清,变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者,可以考虑使用少量肋骨进行修复,那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构,天良丧尽,会被钉在历史的耻辱柱上。​​​​

发布于 2018-05-04 08:46

肋软骨隆鼻主要是解决复杂性鼻部问题,有的人先天性短鼻,鼻中隔弱小,单独用耳软骨来垫鼻尖达不到理想的支撑力,这个时候只能用肋软骨雕刻后植入。肋软骨骨量充足有硬度,同时具有柔韧度,是整形医生做自体软骨隆鼻手术的不二之选。

划重点!

很多人会担心取出肋软骨会影响身体机能,其实不然

软骨:很多人误以为取出肋软骨,手术中取出的是肋软骨材料,并不是肋骨,

胸廓:对胸廓的整体稳定性无影响:

机能:一般我们会取第六肋或者第七肋软骨,取出肋软骨材料长度为5cm左右,肋软骨的术区在3-6个月会有纤维结缔组织补充上,不会影响身体机能。

疤痕:随着医学的进步,肋软骨取出的切口越来越小,从原来的4-5cm缩小到现在的1-2cm,通常做半肋隆鼻切口会在0.8cm左右,全肋软骨切口在1.5cm左右,相当于一个指甲盖的长度。

切口处于乳房皱襞,早期会发红,慢慢变淡,最后恢复成一条不明显的细线。

虽然肋软骨隆鼻是千般的好,无排异性,鼻尖能做到柔软逼真,但是肋软骨隆鼻也有它的缺陷。

1、变形的问题。

肋软骨隆鼻横亘在整形医生最大的问题——术后肋软骨变形,但变形发生率偏低。在肋软骨隆鼻不断探索发现,变形时间一般处于在术后两周内,如果肋软骨移植到鼻部腔隙内,一般超过变形时间后趋于稳定,完全恢复之后变形的可能性小

网络图

通常在术中采用均匀切片,筛选出硬度适中,无钙化或者轻微钙化的肋软骨,手风琴式缝合固定可有效降低变形的发生,在术后回访当中,肋软骨隆鼻均无软骨变形,且外形良好。

现在医疗美容技术方面还无法完全避免变形的发生,目前也只能根据术者自身经验以及患者个人差异,采取较为合适的预防措施,希望能最大限度地规避术后外鼻形态的改变。

每个医生都有不一样的手术方式和手术经验,建议在术前仔细筛选医生,选择一个技术过硬且在该领域精益求精的医生是解除整形担忧的法宝。


2、吸收率的问题

其实肋软骨隆鼻的吸收率较耳软骨隆鼻吸收率低很多,吸收程度不足5%,没有血液供应也能存活生产,在术后半年内趋于稳定,不会再吸收。

新鲜的软骨是活的软骨,其中含有有活力的软骨细胞。有些软骨细胞不堪重负,不能在新环境存活,就会被淘汰出局,这是一个慢慢适应的过程。

医生会综合考虑变形和吸收率的问题,临床上有些医生为了防止肋软骨变形,将活软骨进行处理致死,变形问题解决了,而吸收却更大了。

因此,在雕刻后的软骨也会筛选出一部分肋软骨来做植入,而非全部使用。

在决定做肋软骨隆鼻术前要做软骨检测,如果是钙化情况比较严重者不建议进行手术。在咨询面诊时肋软骨隆鼻有很多都会因为软骨不符合标准而拒之。并不是年轻求美者不存在软骨钙化的情况,据报道,约 22.5% 的青少年女性出现了肋软骨钙化,有些甚至才 14 岁,表明即使是年轻女性肋软骨,也有可能发生中、重度钙化。20岁左右的钙质不足的情况而且多见,其钙化几率高于40岁以上的求美者。


今天的分享就到这里了,还有什么问题可以值乎我或者评论留言!

可能你还想知道的事儿

编辑于 2019-01-30 17:12

对于肋软骨隆鼻塑形一般而言,并不会产生后遗症,因为肋软骨隆鼻所使用的为自体软骨材料,是采用自身的生物组织,植入后基本不会排异。 胸腔支撑是硬骨,取出软骨的位置会长出部分骨痂,再加上软骨切口周边会形成纤维化的结构,类似于皮肤上的疤痕组织,纤维结缔组织也会保持一个比较硬的强度,相当于弥补了局部软骨的缺损。

编辑于 2022-07-05 16:10

前两天刚拍了一个视频,大家可以参考一下。普通话不好,见谅。

https://www.zhihu.com/video/1114554131423145984

肋骨鼻其实是历史久远悠久的隆鼻技术。可能大家没想到肋骨鼻其实是比硅胶和膨体还要出现的早,但是早期是为了纠正严重生理缺陷而做的一种手术方式。

当时也没有多好的技术,创伤及风险都比较大,在出现硅胶及膨体等假体材料后,渐渐地被取代,但随着国家的强大,科技的进步,近年来肋软骨逐渐被用的频繁。



一,肋软骨的优势

到现在肋骨鼻优势的优势也是不可替代,比如在鼻修复、鼻子特别短,鼻尖低塌、鼻孔外露朝天等,确实需要比较多的软骨组织去作为新的框架结构支撑物,这时取肋软骨是唯一的选择。




二,肋软骨隆鼻的风险

1,由于肋骨紧挨着胸膜,取软骨时可能造成胸膜破裂导致气胸,如果没有及时处理,术后就会出现“气不够“

2,软骨移植后都会出现不同程度的吸收,远期鼻子容易变形。当然,现在可以在鼻梁鼻背区使用软骨碎骨充填减少远期变形的概率。

但是若真的有那么多后遗症,现在也不会推广开来

总的来讲肋软骨隆鼻方式出现那么多年,出现的风险都有应对的方案,并在一步步的完善中。

做隆鼻并没有什么最好的材料,只有最适合自己的材料

我所接触过的很多的求美者,其实并不需要取肋软骨来做隆鼻手术,创伤更小且恢复更快的假体隆鼻或是耳软骨鼻中隔就已经足够了。当然你想要更好的隆鼻效果就另当别论了。


​​​​

发布于 2019-05-22 15:53

目前主流的隆鼻方式按照材料来分仅有注射玻尿酸隆鼻、假体隆鼻和自体软骨隆鼻三种方式,其中假体隆鼻是开展时间最早、临床案例最多的隆鼻方式。

从上世纪50年代开始在国际上就已经有开展隆鼻手术的案例了,从最早开始的石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻,到中期的象牙、合成树脂等材料,而真正让隆鼻在全世界普及开来,还是因为硅胶材料的使用。

目前全世界统一使用的是拥有对人体无害,易加工塑形,质地柔软结实,长期不变质等一系列优秀特质的硅系DMPR材料,而正是这种让人“放心”的材料,才让隆鼻手术真正走进了常人的世界。


虽然假体隆鼻有这么多优点,但是也有其致命的缺点——这里我们不讨论假体隆鼻材料的排异或者是感染问题,对于很多求美者来说,从心理上很多人就无法接受异体材料


曾经有患者在我这里刚做完隆鼻手术一个月不到就想将假体取出——不是因为效果不好,而是因为心理上觉得好像不是属于自己的东西留在身体里,非常的不舒服。


而这种心理上的原因也很多人选择自体软骨作为隆鼻材料的重要因素之一。自体软骨的材料一般分为鼻中隔软骨、肋软骨与耳软骨,其中而软骨和鼻中隔软骨由于量一般较少,不能起到完全支撑鼻部塑形的作用,所以一般是用于抬高鼻尖的作用,鼻梁部位还是会选择假体或者是肋软骨。


这里我们就来详细谈一谈肋软骨的问题


一般取肋软骨都是用于垫高鼻梁的作用,而由于肋软骨有弯曲的本能,所以在过去我们一般会取第4-5根第等较高位置的肋骨,因为上面一点的肋骨弯曲的本能会更小。但是越上面的肋骨截取的难度越大,甚至有造成气胸的可能性,所以现在很多医生都是建议取第七根以下的肋骨,手术难度相对来说更小。

而为了应对肋骨弯曲的问题,对于手术要求比较高的求美者,有的医生会利用而软骨、鼻中隔软骨和肋软骨进行复合型的隆鼻

针对题主所问的关于“自体软骨吸收变形”和“肋骨截取后稳定性”的问题:


1.题主所说的肋骨变形应该就是我上面提到的“肋骨弯曲”的问题,这个解决办法一般都是采用复合型隆鼻或者是术中的时候就“留好弯曲的余地”。


而很多人担心吸收的问题,会不会隆鼻之后几年就会将肋骨吸收掉了,其实是不会的。在进行肋软骨隆鼻之后的半年到一年之间确实会吸收一部分的软骨组织,但是一般情况下不会超过5%,所以不会影响我们整体隆鼻效果的。


2.也有人比较担心取出肋软骨后是否还会再生的问题在:基本上是不会再生的,但是我们软骨被取出的位置会被积血,结缔组织,瘢痕进行补充上,所以不会出现你所说的“空空的,感觉会不稳定”的样子。

不过肋软骨隆鼻的手术难度和创伤确实大于一般的隆鼻手术,在我们取肋骨的切口一般会留下一个1-2厘米的疤痕,不过在术后半年以后就是一条颜色和皮肤比较接近的细线,是比较隐蔽的。

和其它手术一样,肋软骨隆之后也会出现出血、感染、肿胀、瘀血、外形不美等情况,而且手术麻药效果过后还是会比较疼的,甚至术后2-3天还是会觉得有些不舒服。但后期的安全性,自体肋软骨隆鼻是最好的,绝对不会出现排异和炎症


如果后期(10年以后)出现对形态不满意的问题取出的时候,难度并不大。虽然自体软骨鼻梁支架植入鼻部后和鼻部软组织是长在一起的,但是并没有膨体取出那样困难,因为软骨和鼻部软组织的结合很容易用手术器械分开,但难度上较硅胶假体又是更困难的。

发布于 2018-06-10 14:18

是手术都存在风险!

目前隆鼻共包含5种方式,针对不同的求美者,有不同的手术方式

没有哪种方式最好,只有哪种方式最合适!


比如硅胶假体,可能会存在透光或者包挛筋膜



膨体假体在体内硬度大、张力强,对皮肤的磨损力量大,容易顶破皮肤

虽然比硅胶的组织相容性更好,但感染和排异的风险也比硅胶要多一些


再来说说肋软骨

切取肋软骨一般需要全麻,住院治疗

手术选择切取第5~8肋软骨


瘢痕问题

切口一般在右侧乳房下皱襞(男性一般在胸大肌下侧)

关于手术瘢痕问题,有的医生为了减轻瘢痕,用1cm的切口获取3~5cm的软骨

如果为了减小切口而用力牵拉皮肤,不但皮肤牵拉后瘢痕更严重,而且深部操作止血不易,容易造成大出血或者撕裂过多软组织,甚至撕破胸膜产生气胸,危及生命

所以,我不建议为了减小一点点切口而冒太大的风险


变形问题

术后发生率最高的后遗症就是移植物弯曲

自体软骨组织离开原有的生长区域,移植到鼻部后,会存在一定的变形率

不过随着年龄增加,软骨逐渐钙化,可塑性降低,所以发生弯曲的概率会下降

年龄越大,发生软骨弯曲的概率越低!

取出来的肋软骨需要雕刻再植入

这就非常考验医生的技术和审美了


吸收问题

关于吸收问题,说直白点就是你的鼻子高度一年不如一年,效果一年不如一年理想

吸收率10%~20%是有的,具体概率因人而异

这一点还是要取决于医生的技术

只要医生经验技术到位,鼻子的最终效果不会有太大的影响


整个手术过程需要取出肋骨、缝合、雕刻、植入

每个环节流程都至关重要,稍不注意,对安全和效果都有一定的影响,引起各种并发症


所以还是那句话:靠谱的、适合自己的医生最重要!


如何才知道这个医生是否靠谱并且适合自己呢?



整形有风险!手术需谨慎!

多问!多看!多比较!

编辑于 2019-09-17 13:56

肋软骨隆鼻好多人都说后期会变形,其实这个变形的几率会常小。相比于现在的隆鼻材料而言如:硅胶、膨体等隆鼻材料安全性高很多。同时现在有好多这正规医疗都会经过处理,所以说肋软骨隆鼻的变形率就会更低。要说有什么后遗症那应该是吸收率了,一般吸收率在10%-15%左右之间,当然有些个别的体质可能会或多或少的吸收吸收不同。所以一般做软骨隆鼻都要高一点。同时感染率也会有的,但是也很少,只要是正规医院一般的感染率都很小,这一方面会关于到一些医生的技术和经验了同时还有医院的医疗条件,不便于过多讲解。

题主问过如果从自身取出肋软骨会不会对身体有影响,在这里要说的就是不会对身体有影响。但是也要特别注意,有些求美者去隆鼻和医生面诊一下提一些要求和意见就开始做,可以说这是一种对自己很不负责的一种行为。这种软骨隆鼻必须经过详细的面诊,要根据求美者的面貌以及一些要求来完善求美者的需求。不是取得越多越好,也不是拆了东墙补西墙。

综上,如果求美者真的打算隆鼻,最好找一家正规的医院,整形美容不是儿戏,不要因为一点原因、理由而贪小便宜从而悔恨终生。

发布于 2018-08-19 14:19

您好。

助软骨隆鼻会变弯的可能性还是有的,但也不是一定会变形,选择正规机构、专业医师、做好术后护理工作、遵医嘱,这样才能更大的保障手术效果的理想性和安全性。

取出肋软骨后对身体会不会有很大影响?

恢复完全后,身体功能不会受到限制。

肋软骨一般取自第7根肋骨上的一小段,不会有太大的创伤。切口一般是在右侧的乳房下皱襞处,相对比较隐蔽。取肋软骨疤痕一般几个月后会恢复成一条细线,颜色与皮肤无异。

由于取出的是软骨的一部分,所以局部很快会被纤维结缔组织所代替,纤维结缔组织有一定的硬度,弥补了局部软骨的缺损,所以不会影响人体机能和轮廓稳定性,恢复好了一般的体育运动都不会受到限制。

而助软骨隆鼻出现的后遗症和其他隆鼻一样,会出现肿胀、出血、外形不美等情况,但是这些问题都是可以避免的。只要选对可靠的医疗机构和医师,术后按照医师嘱咐一般是不会出现这种情况的。

编辑于 2019-04-17 15:24

自体软骨隆鼻相比其他材料最大的缺陷是:骨供区和鼻子同时有两个开放式的创面。

尽管医生们现在为隆鼻材料的问题都打出狗脑子来了,自体软骨的骨供区有开放式的创口是没有变化的,就像自体脂肪丰胸或者填充面部一样,好多人说我取一点大腿的脂肪有什么关系呢?实际上骨供区也需要经历很长时间的恢复过程。对于接受隆鼻的患者来说,两个创口恢复期是一样的,痛苦确加倍了。

但要说到这个问题,隆鼻假体的材料或多或少都有这样或那样的问题,反而自体肋软骨、耳软骨、鼻中隔软骨多多少少解决了这个问题。至于题主担心的我把肋软骨去除以后,骨供区怎么办?其实不影响你的正常生活,这是位于肋骨下缘的软骨组织,一个人取出的肋软骨刚好给你自己做个隆鼻,而不会对人造成特别大的影响。否则这样的项目就不会开展了,毕竟如果整形让自己出现功能性损伤属医疗事故了。当然这里面我是指手术顺利成功。伴随鼻切口、肋骨切口的缝合、术后恢复时手术后的后遗症:出血,假体歪斜,形态不佳,术后切口恢复等等问题。

但最主要的还是两个切口的问题。

以上

发布于 2020-10-13 13:57

医生技术到位的话,可以将肋软骨物尽其用,完美利用肋软骨的优势,降低其不足。

一般情况下,肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻和半肋隆鼻,两者不管是技术还是价格上面都有所差异。

全肋隆鼻,顾名思义,就是整个鼻部,鼻尖、鼻背以及其他鼻部亚单位都用肋软骨来做,如果你不接受假体,担心假体以后有感染,对鼻梁高度没有过高的要求,并且肋软骨没有钙化,需要软骨量又不是很大,我觉得是可以考虑全肋的。

但是如果你的肋软骨钙化比较明显的话,那么就没法去雕刻,也就不适合用全肋去做隆鼻,当然有一些少量的钙化,我觉得更适合做全肋,少量的钙化可以减少软骨的变形问题,一般稍微有点钙化的软骨它不容易弯曲变形。

因为大家还是有点对肋软骨的弯曲存在一些顾虑,所以除非你特别排斥假体,一般情况下,我还是建议大家选择半肋隆鼻的方式来改善鼻部问题,半肋隆鼻也是现在比较常用的隆鼻术式。

目前为止,至少我和我的同事,包括和同行我们在一起交流的时候,半肋隆鼻的效果还是得到了大家的一致肯定,技术也相对成熟。

半肋隆鼻一般是用肋软骨用作鼻头、鼻尖、鼻小柱、鼻翼这些部位,鼻子的一个软骨支撑,至于鼻梁和鼻根,需要用到假体,硅胶或者膨体,来把它雕刻成一定的形状,把它垫起来。

至于鼻背用硅胶还是膨体,主要看鼻部的基础,选择适合自己的就行。

经常发的案例也是半肋软骨鼻综合比较多,下面放两台半肋软骨鼻综合近距离术后即刻对比,可以看一下。

第一台

这个姑娘是蒜头鼻,术前鼻翼大、塌鼻梁、塌鼻尖,问题比较典型,对于医生来说,不但要解决鼻梁高度的问题,还需要对鼻尖、鼻头的形态进行重塑。

手术方案:膨体+肋软骨鼻尖成形+鼻基底填充+外切鼻翼

术后即刻对比

第二台

这个姑娘术前鼻子山根低到几乎没有,鼻子轻微外翻,存在露鼻孔的情况,鼻子整体是短又塌的状态。

手术方案:肋软骨鼻尖塑形+膨体+鼻小柱延长+鼻翼缘退缩矫正。

术后即刻对比

至于取肋留疤问题。

取肋的切口在女生右侧的乳房下皱襞处,相对比较隐蔽,切口大小一般控制在1.5cm左右,瘦点的姑娘切口还会更小一点。

取肋创口越小,恢复的也越快,疼痛感也会降到最低,后期疤痕也会逐渐淡化,直至变为淡粉色,不再明显。

下图是肋软骨切口恢复1年效果,可以看一下。

取软骨之后的腔隙怎么办呢?

一般是早期有肉芽组织慢慢的长入,最终形成纤维结缔组织和瘢痕组织把软骨的断端链接在一起,这样对我们胸廓基本上不会有任何外形的变化影响,对于以后的运动、呼吸以及结婚生子都不会有任何的影响。


总而言之,不管是全肋隆鼻还是半肋隆鼻,都不能完全的说没有风险和后遗症的存在,作为医生,能做的就是将风险和后遗症降到最低。

同样,大家在考虑隆鼻手术的时候,一定要将医生作为重点,医生选好了,不管是全肋隆鼻还是半肋隆鼻,只要是适合你的手术方式,就不用担心风险和后遗症的问题。

编辑于 2023-01-16 19:06