2018年1月

一场全球肆虐的流感

让中国各个医院里挤满了患者

然而

医生们却纷纷累倒病倒

　　每年学医的大学生越来越少，因为担心医闹、收入不高还有众人都知道的高饱和工作量，医疗行业正面临严重的“缺乏新鲜血液”。

　　儿科是在这场流感战争中第一个“告急”的科室。

上海基本每个医院儿科平均要排队4小时；

深圳某医院一名儿科医生一天看了将近300个病人，是普通门诊工作量的3倍，不少医生带病坚持；

天津某三甲医院甚至因为儿科医生全部病倒而导致儿科停诊……

　　大批家长在门口抱着孩子抱怨，“看病怎么这么难。”

　　可为什么会造成这样的景象？因为儿科医生实在是太少了，而且正在越来越少。

医闹说：杀死那个医生

　　根据《中国医生执业状况白皮书》的数据，截至2018年1月9日，中国有66%的医师经历过不同程度的医患冲突，其中经历过语言暴力的占51%，我国每所医院平均每年都要发生27起暴力伤医事件。

　　在儿科，这种现象尤甚。

　　在儿科，是打针都有可能遭受医疗暴力的。一针不见血护士就有可能挨打挨骂，更别说那些对病儿直接负责的儿科医生了，挨打挨骂甚至已经成为了正常现象，每个医生都要时刻做好被患儿家属打骂的准备。

“我就这一个孩子！”

“孩子生病我们当然着急，你就不能忍忍吗？”

“我儿子有个万一好歹你也别想好过！”

“这都治不好，你配当医生吗？”

“你没吃饭，关我屁事？”

　　2015年，一名上海的儿科医生就曾经在朋友圈发过这样一条心酸的朋友圈。

　　上面这位医生只是被骂还算好的，还有医生被病患家属逼着“下跪道歉”，部分医生甚至他们的家人生命安全都受到了威胁。

　　2016年10月3日，莱钢医院35岁的青年医生李宝华在值了一夜的班后被一名患儿父亲砍死。

　　事发当天，李宝华先是在值班室被砍，随后跑到护士站后未能获救，又被拽到办公室被砍死。

　　李宝华当时身中15刀，头部12刀。在砍完人后，行凶者甚至一度阻止医院抢救李宝华。

　　而李宝华被杀的原因，是因为行凶者的孩子患有严重的先天性疾病，患儿病逝后，患儿父亲将儿子的死亡归咎到了李宝华的身上，因而将这名年轻的儿科医生砍死。

　　2016年2月4日，一名5月大患儿因重症肺炎入住平阳县人民医院，下午病情急剧恶化抢救无效死亡。家属集结数十人打砸医院儿科病房，辱骂医务人员，并殴打一名怀孕六个月的护士，打人者边打边骂，“我的孩子没了，你的孩子也要一起陪葬。”

　　2017年10月30日，一名新生儿在抢救31小时死亡后，患儿家属拒绝尸体解剖，一口咬定是医院注射疫苗致死，索要120万元赔偿，将尸体停在儿科病房，持刀追砍医务人员，将儿科科室打砸，将电脑等办公设备全部砸毁。

　　不仅医生无法保障自己的人身安全，甚至连自己的至亲骨肉都无法保全。

　　2016年6月13日，湖南益阳岳家桥卫生院一位医护人员的孩子被患者砍伤，而这位孩子仅仅十岁。

　　凶手在医院记恨上这名医生后，尾随该医生的孩子上学放学，并在孩子上学途中持刀连捅孩子13刀。

　　像这样的案例还有很多，无数儿科医生都曾经遭受过病人家属的“死亡威胁”，甚至连带着医生家属都要小心翼翼。

　　这群儿科医生面临着巨大的工作压力，日夜不休地在挽救其他人的生命，可讽刺的是，他们连自己的生命甚至自己孩子的生命都保护不了。

　　就像有句话说的一样，在外科看病，你要面对的是一个大人。而在儿科看病，你要面对的是一个儿童和一群大人。

　　更令人心寒的是，在层出不穷的医闹事件背后，竟有网民在大声叫好。

　　2011年哈尔滨医科大学硕士研究生王浩被凶手杀死之后，某网站做了调查，六千名参与调查者之中，有四千人对这件事表示高兴。

　　那些不该医生承担的风险，他们正在被迫承担，某种意义上说，医生已经成为了一个“高危职业”。

正在逐渐消失的儿科医生

　　在中国，儿科医生是一个吃力不讨好的职业。

　　根据2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示，中国儿科医生缺口已经超过20万，而当前中国儿科医生总数才仅为10万人左右。

　　要知道中国0-14岁儿童目前有2.6亿，这10万儿科医生要服务2.6亿儿童，平均一名医生要服务2000名儿童。

　　而这个缺口在目前并没有被填补上，反而正在不断扩大。

　　因为现在的年轻医学生，宁愿去内科、妇科，也不愿来儿科做医生，在医学生中流传着一个顺口溜，“金眼科，银外科，打死不去小儿科”。

　　到2011年，我国儿科医生在15年内仅增加了5000人。每年中国有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的只有300多人。

　　不仅新增医生人数少，本身已经是儿科医生的人也在逐渐离开这个行业。

　　据调查，34%的儿科医生在两年内有辞职计划，23%的儿科医生不确定。基层医院儿科医生选择两年内辞职的比例更高，达到了41%。

　　或许有人认为，儿科医生虽然面对的是“医闹”这样的高风险，但对应的，他们的收入也高于平均。

　　可事实并不是这样的，儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍，但收入仅为他们的四分之三。

　　36%的儿科医生税前收入在3000元以下，76%在5000元以下，收入在5000元以上的比例仅为24%。

　　钱少，事儿多。

　　和许多科系不同，儿科又被称为哑科。在这个行当，很多时候认真和耐心是解决不了问题的。

　　因为孩子和成人不一样。

　　孩子生病时，没办法准确地表述自己，也形容不好哪里难受；而陪同孩子的家长则是关心则乱，除了催促他再给孩子多看一下之外，并没法回答一些关键性问题。

　　像有的家长工作忙，并不知道小朋友班上是不是有人感冒，也不知道小朋友晚上到底吃了什么，甚至还有不少给小朋友乱吃药的。

　　是的，当自家孩子生病时，再有基本常识的人也会乱了阵脚；更何况，现在很多人都不了解流感的基本预防和护理；再加上小朋友免疫系统弱，很容易引起各种并发症。

　　家长只看到了自家那一个生病的孩子，可医生每天眼中有上百个生病的孩子。

　　流感爆发，中国大部分医院的儿科都陷入瘫痪，不是因为病儿太多，而是因为医生严重不足。所以有的患者要排三四个小时的队，于是患儿家长在医院门口抱怨，“看个病怎么这么难！”

关键还是信任

　　下面给大家讲一个真实的故事。

　　上世纪90年代初，医患关系还没有现在这么紧张，儿科还没合并到临床医学，医生比现在够用。

　　像我们家那种三线小城市也没几个大医院，平时小孩子有个头疼脑热的，基本都是就近解决。

　　和很多小朋友一样，我小时候身体很弱，每年流感都能中标。

　　因为我很容易感冒，6岁那年的感冒和往常一样，奶奶也没想着非要带我去大医院打针，就和往常一样去了附近的医院。

　　不知道我是药物过敏，还是当时的点滴里有杂质。

　　原本我还在叽叽喳喳地和奶奶说话，突然整个人变得安静了起来，接着就开始抽搐，没抽多久就休克了。

　　当时正赶上午饭时间，输液室里也没几个人。真是叫天天不应叫地地不灵，奶奶只能抱着我满医院地找大夫。

　　最后，当然是找到了。

　　多谢一个老医生，他给我脚上扎了一针，硬是把我从休克状态给扎醒了。

　　也正是因为这次经历，导致了我们家到现在都拒绝去小医院看病。

　　很多人可能有经历过信任危机。我们知道，现在家里孩子少，每个孩子都是父母的命。可这些医生护士曾经也都是孩子啊，在家里也是他们父母的命。

　　我们也知道，每个工作都不容易，儿科医生也一样。可问题是不少人get不到儿科的难处，也不知道给一个不能言语、只会大哭的孩子诊断起来有多难。

痛心！医生一晚接诊40人后猝死

　　1月23日，青海大学附属医院急诊外科大夫郭庆源值完夜班后，出现胸闷、心慌、气憋等症状，经同事为他检查，初步排除心梗。就在同事帮其办理住院手续时，他突然出现抽搐症状，后经四个小时抢救，不幸离世。

▲郭庆源医生生前照片

　　郭大夫年仅43岁，2009年从武警医院转业到地方医院，事发当晚共接诊40人，原本8时30分下班，因交班等工作一直未能按时下班。妻子是他的同行，两个孩子中最小的仅五个月大。同事介绍，事发前一小时，他还接到郭大夫电话，叮嘱他关注一名病人复查注意事项。

▲郭庆源同事的朋友圈

　　2017年12月29日，山西榆次人民医院43岁医生赵变香在病房查房时突发脑出血，呼吸和心跳骤停，后经抢救无效离世。

　　505病房是赵变香大夫倒下的地方，她倒下之时，就是在查看这个病房里的病人。“你妈怎么样？”这是赵大夫生前说的最后一句话，当时是笑着问患病老人的女儿。

　　可能是要交代啥呢，说了半句忽然就晕倒了。”老人女儿赶紧抱住赵大夫，大喊“护士！护士！”

▲抢救赵变香医生

　　赵变香倒下后，呼吸和心跳骤停，同事们在病房中就地紧急施救。经过近20小时全力抢救，赵变香大夫因蛛网膜下腔出血，抢救无效，不幸逝世。

　　赵变香同事回忆，12月28日18时，赵变香接上夜班，到12月29日12时看完门诊，又去查房，赵大夫连轴转，工作了18小时，也许是过度劳累，引发了赵大夫的病情。

▲赵变香医生生前照片

　　2017年9月16日晚，哈尔滨医科大学附属第一医院一位医生深夜猝死，年仅40岁，孩子还不到1岁。

　　这名医生名叫陈彦东，是哈医大一院的心内科医生。他的妻子也是一位医生。据她回忆，当天22时左右，陈彦东一切正常，半个小时后，她发现陈彦东不对劲了：“面色青紫”。心肺复苏、人工呼吸、拨打“120”，她尽一切努力抢救爱人，却失败了。

▲陈彦东生前喜欢运动

　　据陈彦东的同事回忆，陈医生每天都要在7点前到达医院，因为8点进入导管室前，他要查房。除了自己的患者，他还要担心下级医生的患者，加起来30多人他都要亲自看一遍。

　　8点之后，导管室内，陈彦东作为主刀医生，每天要为多位冠心病患者做心脏支架手术，一个手术1个小时。手术间隙，他还要抽时间去其他科室会诊。

　　“每天连轴转，没有喘息时间，午饭经常被省略掉，最常吃的就是冰凉的饭。”同事说，陈医生接诊的通常都是危重病人，他们的病情变化快，压力更大。每一天手术后，陈彦东都不回家，要在医院整理病历到九、十点钟，“就算回到家，吃口饭，还得学习”。

　　2006年11月29日，@南京发布的一条微博：手术台边，一名医生连续手术十几个小时后累到倒地打盹。这位医生是南京市妇幼保健院乳腺科的陆澄主任，当天他一共做了七台手术。

　　医护人员的工作量和劳累程度有目共睹，我国去年医疗机构就诊人次接近80亿，患者数量与日俱增，医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点，恐怕是很难撑起这庞大的诊疗量。有些医院人手不足，甚至出现了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，连续的高强度工作让医生群体极易罹患上心脏病，发生猝死。

两个医生带病坚持工作，为了不耽误手术，只能利用自己的间歇时间挂水

　　作为医生，他们透支了自己的健康，但是很多人依然“累并快乐着”。

　　如果因为一个医生的态度不好，就去给整个行业的医生下定论，未免有些一叶蔽目。

　　信任的坍塌，只需要一秒；而重建起来，却需要很长时间的努力。

　　下次，当你再碰到看起来很年轻没什么经验的医生时，希望你能带着平和的心、给予他们最大的信任。

　　也许只是一个微笑，也许只是一次耐心的等待。可就是这些点点滴滴，也许可以帮我们重新修好昔日坍塌了信任大桥。

医者是暗夜里的提灯者

帮助病人走出疾病的痛苦

希望大家能够

更多地理解医生的苦衷

给予医生信任和关爱