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3月14日晚,腾讯医典联合南山呼吸对话中国工程院院士钟南山,分享他的最新判断。媒体合作:中国日报网。
钟南山:
新冠病人不会有很明显肺部的后遗症
钟南山:跟17年前的SARS患者比起来,肺的纤维化程度比较轻,纤维化改善恢复比较快;三、四个月以来我们做过一部分患者肺功能的检查,总的来说肺的功能有些下降,特别是肺的弥散功能,即肺泡里利用氧的功能,通过一个屏障,气体交换的功能有些下降。
但随着时间的推移,这些功能会恢复,所以我不认为新冠病人会有很明显肺部的后遗症。
钟南山:
将新冠肺炎说成流感
还为时尚早
钟南山:新冠病毒现在变异很适合在人体内生存和传播。新冠病毒的传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。病死率远远比流感高,以后虽然它的传播力很高,但病死率慢慢降下来了,病毒的演变会有一个过程。
将来会不会变成像流感一样存在下来,不是没有这种可能。但是目前看起来还不行,因为现在的病死率还很高。
新冠病毒,我估计新冠病毒还不会那么快消失。
现在新冠病毒的演变,一方面还要看自然演变,另一方面还要看我们的防治情况。现在说它会变成流感为时太早,估计还不会。
秋天会不会再来?没有办法断定。
会不会到明年再来?没办法断定。
这就是为什么全世界非常积极的发展针对性疫苗的原因,因为目前看起来,新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗还是有效的。
钟南山:
局部少量感染不可避免
保持距离、平时不参加集会
大疫情机会不大
钟南山:国内传播基本没有或者很少,现在的问题中国以外的很多国家,包括欧洲、美洲、非洲、东南亚,现在的疫情比较严重,患者继续增高。
人凡是有交流,就有可能重新发生一些疾病。现在国内国外很大的差距,国外病例还在增加,接触人群感染存在的几率很高,入境以后可能会有传染,要避免出现群体性的暴发。
即使有一个或者几个感染,一旦早发现、早诊断、早隔离,就不会出现像第一波那样的暴发,局部有少量的感染是不可避免的。
对于复工、复产、复学,钟南山表示,在同一个地方,同一个房间里面有很多人群聚集,当然很值得警惕。“再加上我们各方面的自我保护,我自己的看法,产生比较大的互相传染机会不大。
最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到保持距离,平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。”
钟南山:
很少数患者会“复阳”
但病毒已经死了,不存在感染性
钟南山答:首先,在临床治愈的病人里头有一小部分存在这个情况,核酸检测是阴性的,后来又出现阳性情况。但他不会再感染,因为他身体产生足够多的IgG。
另外还有一种可能,这个可能相对少一些。在大便、粪便或者上呼吸道又检测出阳性,这对绝大多数病人应该是一个核酸的片断而不是病毒。因为有人做过观察,对样本进行培养,发现培养不出病毒。说明病毒死了,已经不存在感染,它只是有核酸的片断可以检测出阳性,这是大多数情况。
有很少数的情况是这个病人并没有康复,可能他免疫功能低下,可能有很多合并症。在这种情况下,他发烧退了,检查上呼吸道是阴性,但实际上他没有好,过一段时间就出现阳性,这个情况还是可能存在的。所以出院之后14天还要紧密跟踪他,临床观察发现,他传染给别人的几率不太高,他本人绝大多数不会再感染,大多数情况下他不会传染给别人。
钟南山:
瑞德西韦、氯喹
的确对新冠病毒肺炎治疗有效果
中药连花清瘟、血必净
疗效已有初步研究数据证实
针对目前药物研究和疫苗研究有何进展的问题,钟南山表示,在《新英格兰杂志》发表的最新报告,研究了53个重症病人,发现它的有效率能够达到68%,也就是说重症病人原来病死率差不多是50%,用了药以后可以降到18%,那是相当大的成绩,瑞德西韦是比较有效的。
钟南山说,氯喹的确对新冠病毒肺炎是有效的,平均病毒转阴的时间是4天,对照组是8、9天,这个症状改善是非常肯定的。
到目前为止,真正作为药物来说,这两个看起来比较肯定。
关于中医药在内的传统医学,钟南山表示,连花清瘟对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。
对于轻症和普通型,连花清瘟就被证明有效,不光在国内,在国外也可以推广。
钟南山透露,对重症也使用了血必净,初步看起来它也是有效的,减少了病死率。
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